طبق این مصوبه پس از ارسال مستندات توسط نهادهای مربوط به بیماری های نادر و انجمن (pku) به شورای پزشکی سازمان وظیفه عمومی، مشمولین دارای بیماری فنیل کتونوری از خدمت سربازی معاف خواهند شد.
پست های برچسب گذاشته شده توسط ‘بیماران نادر’
دیدار نماینده بیماران سندرم ویلیامز و رئیس هیئت مدیره بیماری PKU با رئیس بنیاد بیماری های نادر ایران
در دیدار نماینده بیماران سندرم ویلیامز و رئیس هیئت مدیره بیماری PKU با رئیس بنیاد بیماری های نادر ایران به بیان مشکلات و معضلات بیماران این گونه ها پرداخته شد. آقای خسروتاج از سندرم ویلیامز با اشاره به معضل اصلی انجمن در ثبت رسمی آن درخواست پیگیری توسط دستگاه های دولتی برای شناسایی، ثبت و چکاپ های این بیماران در استان ها را داشت. وی فرهنگ سازی خانواده ها در پذیرش بیماران ویلیامز را از مهمترین دغدغه های این انجمن برشمرد و خواهان ایجاد شرایطی برای آگاه سازی مؤثر در جامعه و خانواده ها شد. وی از عدم آگاهی و دانش متخصصین درباره این بیماری صحبت کرد و اطلاع رسانی درمورد این بیماری را در رسانه ها بسیار مهم و تاثیرگذار دانست. منصور محمدی نیز با اشاره به فعالیت های گسترده و تأثیر گذار انجمن pku (فنیل کتونوری) از مشکلات بوجود آمده در تهیه داروی “کووان” و عدم تخصیص ارز دولتی برای تهیه این دارو سخن گفته و افزود داروهای تولیدی در ایران بر روی برخی بیماران نتیجه مساعدی نداشته است. وی همچنین عدم وجود فضای مشخص برای این انجمن را از معضلات اصلی این انجمن برشمرد. یاسر داودیان رئیس هئیت مدیره بنیاد در این نشست با یادآوری از همایش های علمی هدف از برگزاری آنها را آگاه سازی جامعه پزشکی نسبت به تشخیص و درمان این بیماری ها و ترغیب متخصصین برای تحقیقات جدید برای تسهیل درمان بیماران نادر عنوان کرد. وی همچنین با اشاره به فعالیت های بنیاد و تلاش در برطرف نمودن نیازهای بیماران نادر از انجمن ها خواست تا با مطالعه دقیق سندملی در اجرای این مهم همکاری کنند. وی در ادامه به این مهم که بنیاد پیگیر درخواست های آنان از مراجع دولتی بوده و حقوق آنان را مطالبه می کند. دکتر افرا معاون درمان بنیاد نیز با اشاره به دغدغه های بنیاد برای آگاه سازی جامعه پزشکی گفت بسیاری بیماران بعلت تشخیص ناصحیح درگیر درمانهای بیهوده و گاها مضر می شوند و هدف از برگزاری اینگونه همایش ها ارتقاء و آگاه سازی پزشکان در زمینه بیماری نادر برای ارائه درمان های صحیح است.
دکتر یاسر داودیان، رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری های نادر ایران:
مجلس آینده به موضوع بیماری های نادر ورود کند
بیماران نادر در نبود حمایتها و اجرا نشدن سند ملیشان با مشکلات زیادی دست و پنجه نرم میکنند، منزوی شدهاند و آمار آسیبهای اجتماعیشان در حال افزایش است.
همشهری آنلاین – مریم سرخوش:زمستان سال ۹۹ بود که ۸ اسفند به عنوان روز ملی بیماریهای نادر در شورای فرهنگ عمومی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی تصویب شد. روزی برای دیده شدن بیمارانی که شاید جمعیتشان کم باشد، اما با مشکلات عدیدهای دست و پنجه نرم میکنند، از نبود دارو تا مشکل معیشتی که به دلیل بیماریهای نادر با آن مواجه میشوند. آنها بیماران مظلومی هستند که تاکنون از حمایت همه جانبه دولتها برخوردار نبوده و طی سالها حق شهروندیشان هم رعایت نشده است.
این در حالی است که سند ملی بیماریهای نادر هم از سوی رئیسجمهور دولت قبل مصوب شد و رئیسجمهور دولت سیزدهم هم آن را مصوب و ابلاغ کرد، اما تا همین حالا هیچ اقدامی درباره اجرای این سند، تشکیل کارگروه و حمایت از این بیماران رخ نداده است.
این نکته را دکتر یاسر داودیان، رئیس هیأت مدیره بنیاد بیماریهای نادر هم تایید میکند. او به مناسب روز ملی حمایت از بیماران نادر در گفتوگو با همشهری آنلاین درباره مصائبی که این بیماران با آن دست و پنجه نرم میکنند به نکات مهمی اشاره میکند و میگوید امسال روز جهانی و ملی بیماریهای نادر با شعار “تنها نیستیم اما نادریم” برگزار میشود.
تنها ۱۰۷ بیماری تحت پوشش قرار دارد
به گفته داودیان به نظر میرسد که مقاومتی در برابر حمایتهای همه جانبه دستگاهها در ارتباط با بیماران نادر وجود دارد و ما هنوز بعد از این همه سال چرایی آن را متوجه نشدهایم.
او ادامه داد: همانطور که میدانید سند ملی بیماریهای نادر از سوی دولت سیزدهم هم مصوب و ابلاغ شد. حتی معاون اول ریاست جمهوری هم این سند به همه دستگاهها ابلاغ کرد اما کماکان هیچ اقدامی درباره آن، تشکیل کارگروه و حمایت از بیماران نادر تا این لحظه رخ نداده است. البته صندوق بیماریهای صعبالعلاج و خاص سازمان بیمه سلامت تشکیل شده و در حال حاضر ۱۰۷ بیماری نادر را تحت پوشش قرار داده است.
البته به گفته این پزشک با وجودی که این تعداد با عنوان بیماری نادر مطرح هستند اما برخی بیماریها از جمله سرطانها، دیالیز، هموفیلی و تالاسمی هم در این صندوق در نظر گرفته شدهاند که هم اشکال قانونی دارد و هم ایراد وارد است. وی با بیان این که در کشور ما به دلایل مختلف مجموعههای متعددی در این حوزه ایجاد شده، عنوان کرد: در دنیا اصطلاح یا پدیدهای به نام بیماری خاص نداریم. بیماریها یا نادر هستند، یا کم یا زیاد. حد وسط هم ندارند. بیماریهای نادر هم ژنتیکی، مادرزادی و جهشیافته هستند. همین بیماریهایی از جمله تالاسمی و هموفیلی هم پیشتر نادر بودند و اکنون تبدیل به شایع شدهاند. این مساله اکنون در صندوق حمایتی از این بیماران مشکل ایجاد کرده است. چون بنیاد بیماریهای خاص در کشور فعال است و بودجه مجزا هم دارد. اما در صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج هم بخشی از بودجه به این حوزه اختصاص پیدا کرده به همین دلیل نام این صندوق باید به نادر و صعبالعلاج اصلاح شود.
سازمان بازرسی و دستگاههای نظارتی ورود کنند
رئیس هیأت مدیره بنیاد بیماریهای نادر با تاکید بر این که بیماران نادر و خانوادههای آنها اکنون با مشکلات معیشتی مختلفی دست و پنجه نرم میکنند، افزود: دولت برای صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج ابتدا یک بودجه ۵ هزار میلیارد تومانی در نظر گرفت و این عدد امسال به ۷ همت هم رسید. قطعا باید با همان مبلغ اول هم بخشی از مشکلات بیماران حل میشود، اما شاهد چنین چیزی نیستیم. در حال حاضر ۴۳۲ گونه بیماری نادر در کشور شناسایی شده و تنها ۱۰۷ بیماری تحت پوشش قرار دارد، سایر بیماران نه بیمه دارند و نه هیچ حمایتی از آنها صورت میگیرد.
وی با بیان این که بیماران اوتسیم، امپیاس، آلوپسی، اسامای، ایالاس، نوروفیبروماتور و… درگیر مشکلات زیادی هستند، عنوان کرد: ما نمیدانیم با کدام مسئول درباره مشکلات این بیماران گفتوگو کنیم. زمانی که برای صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج ۵ همت بودجه تصویب شد، این هزینه بین نیروهای مسلح، تامین اجتماعی و خدمات درمانی تقسیم شد. اکنون اعلام کنند که این بودجه و ۷ هزار همت ۱۴۰۲ برای کدام بیماران هزینه شده است؟ سازمان بازرسی و دستگاههای نظارتی باید به این موضوع ورود و حق بیماران را احقاق کند.
بیماران منزوی شدهاند
به گفته داودیان در نبود حمایتها بسیاری از بیماران نادر به دلیل مشکلات اقتصادی منزوی شدهاند و آمار خودکشی، طلاق، فروش اعضای بدن درباره این بیماران در حال افزایش است. باید جلوی این قصه را گرفت و تدبیر بیشتری درباره آنها شود. باید در مجلس آینده فراکسیونی در خصوص بیماریهای نادر و یک اداره بیماریهای نادر و صعبالعلاج هم در وزارت بهداشت تشکیل دهند تا منجر به رفع مشکلات بیماران و خانوادههایشان شود. در این باره حتی دولت یک نامه به وزارت بهداشت هم زده است اما مقاومتهایی در این باره وجود دارد.
نگرانی از افزایش جمعیت بیماران نادر
این مسئول درباره جمعیت این بیماران هم بیان کرد: آن چیزی که در سامانه سبنا (سامانه جامع بیماریهای نادر) ثبت شده ما ۴۳۲ گونه بیماری نادر و ۶۵۰۰ بیمار داریم که البته این آمار کامل نیست و ۲ تا ۳ میلیون بیمار نادر در کشور تخمین زده میشود. به عنوان مثال در سامانه ما ۷۰۰ بیماری اسامای ثبت شده اما خود انجمن هم نزدیک به هزار بیمار را ثبت کرده است که آمار این افراد را افزایش میدهد. ما آمار دقیق نداریم چون وزارت بهداشت باید به این مساله ورود کند و شناسایی دقیق این بیماران از سوی آنها انجام شود.
داودیان یک نگرانی درباره افزایش آمار بیماران نادر مطرح کرد و گفت: مشکل اینجاست که بیماران نادر آنقدر در حال افزایش هستند که میتواند در آینده تبدیل به بیماریهای شایع شود. باید به این حوزه ورود کرد و اطلاعرسانی و پیشگیریهای لازم انجام شود. در یکی از شهرها بیماران مبتلا به آرپی از وضعیت بیماری خود مطلع نیستند و در حال از دست دادن کامل بینایی خود هستند. بنیاد بیماریهای نادر به تنهایی قادر به رصد این شرایط نیست و نیازمند ورود نهادهای مختلف است. در حالی که همین حالا هم سازمان صدا و سیما، رسانهها و فضای مجازی اطلاع کافی درباره این بیماریها ندارند.
جایگاه ویژه ایران در مجامع علمی دنیا
داودیان با بیان این که ما در حوزه بیماریهای نادر در جهان جایگاه ویژهای داریم اما در کشور خودمان به ما توجه نمیشود، عنوان کرد: در این حوزه ما سند ملی تهیه کردیم، روز ملی داریم، سامانه ملی بیماریهای نادر ایجاد شده و کمیسیون ملی بیماریهای نادر را تشکیل دادهایم. ۴ اطلس بیماریهای نادر هم در کشور تهیه و منتشر شده است و ایران اولین کشور دنیا در این حوزه است. اسپانیا پس از ما در رتبه دوم قرار دارد که البته اطلس آنها هم در قالب سیدی است و منتشر نشده است.
وی افزود: عضو مجامع بینالمللی هستیم. حتی نماینده سازمان جهانی بهداشت خاورمیانه هم اذعان کرده که بنیاد بیماریهای نادر ایران رهبر منطقه است و هیچ کشوری در منطقه مجموعهای مشابه ما ندارد اما خلاهای قانونی وجود دارد و باعث شده اختلالات، اشکالات، رفتارهای فرمایشی و سوءمدیریتها سلیقهای یا جزیرهای اداره کردن باعث عقب ماندگی زیادی شوند.
درخواست برای افزایش حمایتها
رئیس هیأت مدیره بنیاد بیماریهای نادر تاکید کرد: امیدواریم و این درخواست را داریم که دولت و مجلس آینده در خصوص موضوع فراکسیون بیماریهای نادر تجدیدنظر و رویه موجود را برای آینده اصلاح کنند. باید از بیشتر شدن بیماریهای نادر در گونههای مختلف جلوگیری کنیم. چون ما در کشوری زندگی میکنیم که فضای اقلیمی و جوی و جبری متفاوت است و نوع بیماریهای نادر در شمال، جنوب، شرق و غرب کشور با هم تفاوت دارد.
داودیان همچنین به سه خواسته درباره افزایش حمایت از بیماران نادر اشاره کرد و گفت: اولین خواسته بیماران نادر و مجموعه بنیاد بیماریهای نادر این است که اول سند ابلاغی دولت اجرا شود. دوم حمایت دارویی، درمانی و بیمهای درباره بیماریهای نادر به صورت همهگیر و همگانی شود و سوم تعریف صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج به نادر و صعبالعلاج اصلاح و ماهیت موضوع درست شود.
۸۰ درصد بیماریهای نادر ژنتیکی است
دکتر شاداب صالح پور عضو کمیته مشورتی بیماری های نادر وزارت بهداشت و دانشیار گروه کودکان دانشگاه در گفت و گو با خبرنگار روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در آستانه روز ملی حمایت از بیماریهای نادر گفت: به بیماریهایی که دارای فراوانی یا شیوع کمی در جمعیتهای انسانی هستند، بیماری نادر گفته میشود.
این فوق تخصص بیماریهای غدد و متابولیسم کودکان خاطرنشان کرد: البته این میزان کم شیوع در کشورهای مختلف تعاریف متفاوتی دارد و از پنج تا 76 نفر در 100 هزار نفر متغیر است.
به گفته دانشیار دانشگاه عارضهای در آمریکا نادر به شمار می رود که کمتر از 200 هزار مبتلا به آن وجود داشته باشد. در حالی که این میزان در اروپا یک در هر دو هزار نفر جمعیت و در هند این شاخص یک نفر در هر پنج هزار نفر جمعیت در نظر گرفته میشود.
این متخصص ژنتیک بالینی یادآور شد: درایران به دلیل عدم وجود مطالعات اپیدمیولوژی گسترده،در حال حاضر بنیاد بیماریهای نادر فراوانی یک مورد ابتلا در هر 10 هزار نفر را به عنوان تعریف بیماری نادر در نظر می گیرد.
مشاور وزیر در امور بیماریهای نادر با اشاره به انواع این بیماری در جهان و ایران گفت: براساس برخی منابع حدود هشت هزار تیپ مختلف از بیماریهای نادر و اختلالات مربوط به آن در جهان وجود دارد. اما تاکنون در بنیاد بیماریهای نادر ایران 361 نوع بیماری مختلف به ثبت رسیده که به مرور موارد جدیدی نیز به آن اضافه میشود.
به گفته دکتر شاداب صالح پور نوروفیبروماتوز، میاستنی گراویس، آلوپسی (یونیورسال)، موکوپلی ساکاریدوز و اسکلرودرمی از شایعترین بیماریهای نادر در ایران هستند.
این دانشیار دانشگاه با اشاره به علل و عوامل موثر در بروز بیماریهای نادر گفت: علل مختلفی برای بیماریهای نادر وجود دارد، اما 80 درصد این بیماریها ژنتیکی هستند و به دلیل بروز تغییرات در ژنها یا کروموزومها بروز می کنند.
به گفته وی این تغییرات ژنتیکی میتواند از نسلی به نسل دیگر منتقل شود یا به صورت تصادفی و برای اولین بار در یک فرد در یک خانواده رخ دهد.
فوقتخصص بیماریهای غدد و متابولیسم کودکان با اشاره به ناشناخته بودن علت بروز بسیاری از بیماریهای نادر گفت: بسیاری از این بیماریها نظیر بیماریهای نادر عفونی، سرطانهای نادر و برخی بیماریهای نادر ناشی از عوامل محیطی، ژنتیکی و ارثی نیستند و هنوز علل بسیاری از آنها ناشناخته است.
این متخصص ژنتیک بالینی با تاکید بر اهمیت پیشگیری از بروز بیماریهای نادر تاکید کرد: غربالگری، آزمایشات ژنتیک، مشاورههای قبل از ازدواج، عدم مصرف داروهای تراتوژن در دوران بارداری، عدم استعمال سیگار و الکل و عدم مواجهه با آلایندهها تا حدودی میتواند از بروز این بیماریها پیشگیری کند.
به گفته وی کمتراز پنج درصد بیماریهای نادر دارای درمان تایید شده هستند و در مابقی درمانها صرفا نگهدارنده و تسکین دهنده هستند یا اصلا درمان خاصی وجود ندارد. بنابراین مهمترین موضوع در مواجهه با بیماریهای نادر، پیشگیری از بروز موارد جدید بیماری است.
مشاور وزیر بهداشت در امور بیماریهای نادر با اشاره به طراحی بستههای حمایتی برای این بیماران یادآور شد که پس از تصویب و اجرایی شدن، خدمات توانبخشی، کاردرمانی، چشم پزشکی، شنوایی سنجی، مغز و اعصاب، ارتوپدی، قلبی و غیره به صورت رایگان در اختیار این بیماران قرار میگیرد.
وی پوشش کامل بیمهای، دریافت رایگان آنزیمهای خاص در مبتلایان به اختلالات متابولیک نادر، انجام پیوند مغز استخوان رایگان در برخی سرطانهای نادر را از جمله حمایتهای درنظر گرفته شده برای بیماران مبتلا بیماریهای نادرعنوان کرد.
به گفته دکتر شاداب صالح پور مبتلایان به بیماریهای نادر برای بهرهمندی از خدمات حمایتی باید ضمن ثبت نام در سایت www.radoir.org/sabna ، مدارک بیماری و معرفینامه پزشک معالج خود را به صورت حضوری به بنیاد بیماریهای نادر ایران تحویل دهند تا در کمیسیون های تخصصی مورد بررسی قرار گیرد و درخصوص خدمات حمایتی تصمیم گیری شود.
گرامیداشت روز جهانی و ملی بیماری های نادر
بنیاد بیماری های نادر ایران روز جهانی بیماری های نادر (هشتم اسفند مصادف با بیست و نهم فوریه) را به تمامی بیماران نادر و خانواده های آنان تبریک می گوید و آرزومند سلامتی برای همه عزیزان بیمار نادر در اقصی نقاط جهان به ویژه کشورمان ایران است.
مدیریت التهاب مزمن با پسوریازیس
پسوریازیس موجب علائم پوستی مانند برآمدگی پلاک ها و تغییر رنگ می شود و همچنین می تواند سایر قسمت های بدن مانند مفاصل و چشم ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
کارشناسان معتقدند التهاب عامل مشترکی است که می تواند بر این نواحی مختلف تأثیر بگذارد. اگرچه علت دقیق پسوریازیس ناشناخته است، پزشکان آن را یک بیماری التهابی ناشی از سیستم ایمنی می دانند. این بدان معنی است که التهاب ریشه این بیماری است.
اگرچه التهاب در پسوریازیس به دلیل اختلال در سیستم ایمنی است، اما مطالعات نشان می دهد که افراد می توانند این التهاب را از طریق تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی کاهش دهند. این می تواند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
با استفاده از این روش ها، بسیاری از افراد مبتلا به پسوریازیس می توانند بهبودی را حفظ کنند، که دوره طولانی بدون تجربه علائم پسوریازیس است.
علاوه بر این، داروهای خاصی برای درمان پسوریازیس با کاهش التهاب وجود دارند که شامل: کورتیکواستروئیدهای موضعی، داروهای بیولوژیک تزریقی و داروهای خوراکی می شود.
افراد مبتلا به پسوریازیس متفاوت هستند. برخی از افراد به درمان گسترده تری نسبت به دیگران نیاز دارند.
در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای پسوریازیس وجود ندارد، عادات زیر ممکن است به کاهش التهاب مرتبط با پسوریازیس و افزایش شانس بهبودی فرد کمک کند.
رژیم غذایی به شدت با التهاب سیستمیک مرتبط است. مطالعات نشان می دهد که برخی از الگوهای غذایی التهابی می تواند خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش داده و علائم را بدتر کند.
یک رژیم غذایی مغذی برای همه متفاوت به نظر می رسد. با این حال، مراحل زیر ممکن است به فرد کمک کند تا یکی را ایجاد کند:
اجتناب از غذاهای التهاب زا: برخی غذاها و نوشیدنی ها حاوی مواد پیش التهابی هستند که التهاب را افزایش می دهند و علائم پسوریازیس را تحریک می کنند. به عنوان مثال می توان به نوشابه و غذاهای فوق فرآوری شده مانند تنقلات شور، شیرینی ها و محصولات گوشتی فرآوری شده اشاره کرد.
در نظر گرفتن یک رژیم غذایی ضد التهابی: رژیم های غذایی سرشار از میوه ها، سبزیجات و سایر غذاهای مغذی به طور مداوم علائم پسوریازیس را کاهش می دهند. به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2018 روی 35735 نفر از جمله 3557 نفر مبتلا به پسوریازیس نشان داد که افرادی که رژیم مدیترانه ای را دنبال می کردند در مقایسه با افرادی که رژیم غذایی مدیترانه ای را دنبال نمی کردند، پسوریازیس شدیدتری داشتند.
حفظ وزن متوسط
چاقی یک عامل خطر برای ایجاد پسوریازیس است. افراد مبتلا به پسوریازیس که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند نیز ممکن است علائم شدیدتری را نسبت به افراد با وزن متوسط تجربه کنند.
کاهش وزن ممکن است نشانگرهای التهابی را کاهش دهد و به کاهش علائم پسوریازیس در افراد دارای اضافه وزن کمک کند. یک مطالعه در سال 2020 نشان داد که افراد مبتلا به پسوریازیس و اضافه وزن یا چاقی که از طریق یک برنامه 10 هفته ای وزن بدن خود را 12٪ کاهش دادند، 50 تا 75٪ کاهش در شدت پسوریازیس داشتند. شرکت کنندگان میانگین کاهش وزن 23 پوندی را تجربه کردند.
اجرای سایر عادات سالم: چندین عادت می تواند به کاهش التهاب و بهبود علائم پسوریازیس کمک کند، مانند:
اجتناب یا ترک سیگار: سیگار به طور قابل توجهی به سلامت فرد آسیب می رساند و بیماری های التهابی از جمله پسوریازیس را بدتر می کند.
کاهش مصرف الکل: نوشیدن بیش از حد می تواند به التهاب و بدتر شدن علائم پسوریازیس کمک کند.
فعال ماندن: اجتناب از نشستن طولانی مدت ممکن است به کاهش علائم پسوریازیس کمک کند. یک بررسی تحقیقاتی نشان داد که افراد مبتلا به پسوریازیس که زندگی بی تحرک دارند در مقایسه با افرادی که به طور منظم ورزش می کنند علائم شدیدتری دارند.
خواب کافی: نداشتن خواب کافی می تواند منجر به یک حالت پیش التهابی در بدن شود. مطالعات نشان می دهد که خواب ضعیف و ناسازگار می تواند نشانگرهای التهاب را در خون افزایش دهد. کارشناسان توصیه می کنند که بزرگسالان برای داشتن سلامتی مطلوب، 7 تا 9 ساعت در شب بخوابند.
مدیریت سطوح استرس: استرس طولانی مدت سیستم ایمنی را بیش از حد فعال می کند و به حالت پیش التهابی کمک می کند. تا 88٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس، استرس را به عنوان محرک علائم خود گزارش می دهند. استفاده از تکنیک های کاهش استرس مانند مدیتیشن و یوگا ممکن است کمک کننده باشد.
چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشید
هرکسی که عود پسوریازیس را تجربه می کند و علاقه مند به یادگیری روش های کاهش علائم و التهاب پسوریازیس است، ممکن است بخواهد با تیم مراقبت های بهداشتی خود از جمله متخصص پوست خود صحبت کند. آنها می توانند روش های درمانی را بر اساس شدت علائم توصیه کنند و توصیه هایی برای تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی ارائه دهند که ممکن است به کاهش التهاب و کاهش علائم پسوریازیس کمک کند. آنها همچنین ممکن است مصرف ویتامین ها یا مکمل ها را پیشنهاد کنند.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/psoriasis-and-chronic-inflammation
مکمل های اُمگا ۳ در پیشگیری از بیماری های خود ایمنی موثرترند
بیماری های خودایمنی شامل آرتریت روماتوئید، پسوریازیس، لوپوس و بیماری التهابی روده هستند.
به گزارش خبرنگارمهر به نقل از مدیکال نیوز تودی، مکملهایی که در تنظیم التهاب و درد مزمن موثرند و میتوانند اثرات بیماریهای خودایمنی را از بین ببرند در پیشگیری از این بیماریها مؤثر بودهاند.
محققان به طور خاص به دنبال بررسی دو مکمل هستند؛ ویتامین D و اسیدهای چرب اُمگا ۳. مطالعه اخیر روی بیش از ۲۰۰۰۰ شرکتکننده نشان داد که پس از گذشت دو سال از مصرف آزمایشی پنج ساله، مزایای ویتامین D در پیشگیری از بیماریهای خودایمنی کاهش یافت، در حالی که تأثیر اسیدهای چرب امگا ۳ هنوز قوی بود. در این مطالعه ۲۱۵۹۲ شرکتکننده در آزمایشات VITAL که برای تعیین اثرات ویتامین D و مکملهای امگا ۳ بر سرطان و بیماریهای قلبی عروقی انجام شد، حضور داشتند. پس از قطع مکملها، دو سال دیگر شرکت کنندگان پیگیری شدند. در میان جمعیت شرکتکنندگان، که مردان بالای ۵۰ سال و زنان بالای ۵۵ سال بودند، نویسندگان مطالعه ۲۳۶ مورد جدید بیماری خودایمنی تأیید شده از زمان انتشار نتایج کارآزمایی اولیه، ۶۵ مورد احتمالی در ۵.۳ سال کارآزمایی تصادفی و ۴۲ مورد جدید در مرحله پیگیری ۲ ساله تشخیص دادند. پس از دوره مشاهده دو ساله، ۲۵۵ نفر که به طور تصادفی ویتامین D دریافت کرده بودند، یک بیماری خودایمنی تأیید شده جدید داشتند، در مقایسه با ۲۵۹ نفر که دارونما دریافت کرده بودند.
۲۳۴ مورد تأیید شده بیماری خودایمنی در بین افرادی که مکملهای امگا ۳ دریافت کردند، در مقایسه با ۲۸۰ مورد در میان افرادی که دارونما دریافت کردند وجود داشت.نویسندگان این مطالعه نوشتند: «دو سال پس از پایان کارآزمایی، اثرات محافظتی ویتامین D ۲۰۰۰ واحد بینالمللی در روز از بین رفت، اما ۱۰۰۰ میلیگرم در روز اسیدهای چرب امگا ۳ اثر پایداری در کاهش بروز بیماریهای خودایمنی داشتند.»بیماریهای خودایمنی، بیماریهایی هستند که با حمله سیستم ایمنی به بافتهای سالم مشخص میشوند. آنها شامل بیماریهای مانند پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک، آرتریت روماتوئید، لوپوس، تیروئیدیت هاشیموتو، بیماری گریو، بیماری التهابی روده، بیماری سلیاک و دیابت نوع ۱ هستند.
درمان این بیماریها میتواند پرهزینه و طولانیمدت باشد، و اثرات ویتامین D و مکملهای امگا ۳ مدتهاست که برای از بین بردن بیماریهای خودایمنی مفید شناخته شدهاند. طبق مطالعه اخیر، ویتامین D قادر به تنظیم ژنهای دخیل در التهاب است و بدن نمیتواند اسیدهای چرب ضروری n-۳ ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA) و دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) را که در مکملهای روغن ماهی یافت میشود، بسازد. کارآزماییهای دهههای ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰، اثربخشی مکملهای روغن ماهی را در برابر التهاب و درد مرتبط با بیماریهای خودایمنی نشان دادهاند. ویتامین D به دلیل خواص آنتی اکسیدانی و توانایی آن در تنظیم انواع عملکردهای ایمنی مانند تنظیم سلولهای B و T، توانایی کاهش التهاب را دارد و در حفظ یکپارچگی پوشش روده نقش دارد. سلامت روده ما در مدیریت علائم بیماران خودایمنی نیز حیاتی است.
نخستین دارو برای آتاکسی فریدریش در اتحادیه اروپا تائید شد
بایوژن اعلام کرد که داروی این شرکت برای درمان یک اختلال ژنتیکی نادر که باعث آسیب پیشرونده به سیستم عصبی میشود، تائیدیه رگولاتور دارویی اروپا را برای استفاده در بزرگسالان و نوجوانان ۱۶ سال به بالا دریافت کرد.
به گزارش فانا، این دارو نخستین داروی تائید شده در اتحادیه اروپا برای بیماران مبتلا به آتاکسی فریدریش است. یک مطالعه فاز میانی نشان داد بیمارانی که داروی Skyclarys را مصرف کردند، در مقایسه با دارونما، بهبود عملکردهای عصبی مانند صحبت کردن، بلعیدن و ایستادن را تجربه کردند.
داروی Skyclarys همچنین نخستین داروی تائید شده برای این بیماری در آمریکا است.
این بیماری پیشرونده باعث ضعف عضلانی و از دست رفتن هماهنگی بین حرکات و عضلات میشود و میتواند منجر به ویلچرنشین شدن فرد طی ۱۰ تا ۲۰ سال پس از تشخیص بیماری شود.
مبتلایان به پسوریازیس شدید در معرض خطر بیشتر بیماری قلبی هستند
مطالعات نشان می دهد؛
مبتلایان به پسوریازیس شدید در معرض خطر بیشتر بیماری قلبی هستند
محققان گزارش می دهند که بیماری پوستی پسوریازیس با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط است.
به گزارش خبرنگار مهر به نقل از مدیکال نیوز، در سراسر جهان، حدود ۱۲۵ میلیون نفر مبتلا به پسوریازیس هستند. علیرغم شیوع آن، این بیماری پوستی ناشی از سیستم ایمنی هنوز اسرار بسیاری را در خود جای داده است. به غیر از ضایعات پسوریازیس روی پوست، این بیماری میتواند بر قسمتهای کمتر قابل مشاهده بدن تأثیر بگذارد.
یک مثال مهم ارتباط آن با افزایش خطر حوادث قلبی عروقی است. این افزایش خطر مستقل از عوامل خطر سنتی قلبی عروقی مانند سیگار کشیدن، سن، دیابت و فشار خون بالا است.
کارشناسان میگویند که التهاب مرتبط با پسوریازیس در بروز بیماریهای قلبی عروقی نقش دارد.
این التهاب باعث رشد پلاکها در رگهای خونی میشود و میتواند منجر به تصلب شرایین شود، عاملی که خطر ابتلاء به بیماریهای قلبی عروقی را افزایش میدهد.
این وضعیت شامل افزایش خطر ابتلاء به بیماری عروق کرونر است که در آن رگهای تأمین کننده خون قلب باریکتر میشوند.
بیماری های نادر و بهداشت عمومی
این شماره از مجله نظارت سلامت به یک موضوع بهداشت عمومی اختصاص دارد که نظارت سلامت برای آنان به سختی تأمین می شود: بیماری های نادر
تحقیقات مربوط به آنها و مراقبت از افرادی که از این بیماری آسیب دیدن
بیماری های نادر به عنوان “بیماری های یتیم” نیز شناخته می شوند و از داروهای آنها با عنوان “داروهای یتیم” نام برده می شود. این اصطلاحات توسط توسط افراد آسیب دیده و محققان برای توصیف این واقعیت استفاده می شود که آنها یتیمانی هستند که کمتر مورد توجه قرار گرفته اند و از تحقیق و مراقبت های بهداشتی کمتری برخوردار هستند
تقریباً 8000 بیماری نادر شناخته شده است. در اتحادیه اروپا تقریباً 30 میلیون نفر با یک بیماری نادر زندگی می کنند. در آلمان حدود4 میلیون نفر تخمین زده می شود که در سراسر جهان 300 میلیون نفر به انواع این نوع بیماری ها مبتلا شوند. منشاء بیماری های نادر عمدتاً ژنتیکی هستند با دوره های اغلب شدید و مزمن. روش های تشخیصی یا دستورالعمل های درمانی برای بسیاری بیماری های نادر وجود ندارد و درمان های موجود اغلب فقط علائم را کاهش می دهند اما نمی توانند بیماری را درمان کنند. در سال 2005 نظرسنجی سازمان اروپاییEURORDIS از 5980 بیمار نادر نشان داد که 25 درصد بین 5 تا 30 سال برای تشخیص صحیح منتظردرمان مانده بودند. 40 درصد از پاسخ دهندگان در ابتدای شروع به اشتباه تشخیص داده شده بودند که در 33 درصد منجر به تجویز نادرست دارو، در 16 درصد به جراحی به دلیل تشخیص اشتباه و در 10 درصد به مشاوره روانشناختی نامناسب منجر شد که به دلیل نبود تخصص کامل در زمینه بیماری های نادر می باشد.
توسعه داروهای بیماری های نادر نیز با چالش های خاصی روبه روست . صنعت داروسازی به دلیل تعداد موارد کم انتظار هزینه های بالا اما درآمد پایین دارد “نادر شدن” توسعه دارو برای بیماری های نادر به پروسه نظارتی بازمی گردد: در نتیجه تراژدی تالیدومید ، تغییرات قانونی در ایالات متحده در سال 1962 شکل گرفت ، بر اساس مطالعات کنترل شده باید اثبات ایمنی و اثربخشی همه داروها افزایش بیابد ، در حالی که هزینه ها به همان اندازه افزایش یافته
تحقیق و توسعه داروها برای تعداد کمی از بیماران به نفع داروهای بیماری های شایع به تعویق افتاد. در دهه 1970 ، بیماران مبتلا به بیماری های نادر در ایالات متحده آمریکا نیروهای متحد، خواستار حق برابر مراقبت های پزشکی و درمان و خواستار اقدام سیاسی شدند.
تعهد آنها منجر به تصویب اولین قانون برای داروهای بیماری های نادر، قانون داروهای یتیم ایالات متحده شد.
ناهمگونی بیماری های نادر که شامل تمام رشته های پزشکی است، مدت ها است که نادر بودن را به پس زمینه به عنوان یک تعرفه مشخص و به عنوان علتی از مشکلات زیربنایی خاص می داند. این بر روی هم تحقیق و هم چالش های ارائه خدمات بهداشتی تاثیر می گذارد . Schlangen و Heuing در مقاله خود یک نمای کلی ارائه می دهند
تحولات در وضعیت مراقبت های بهداشتی برای بیماری های نادر در آلمان و توصیف اهداف، موفقیت ها و چالش ها. لیگ اقدام ملی برای افراد بیماری های نادر (NAMSE) در سال 2010 به ابتکار وزارت بهداشت فدرال (BMG) تأسیس شد. وزارت آموزش و تحقیقات (BMBF)، اتحاد برای بیماری های نادر مزمن (ACHSE)، شبکه ای از خودیاری سازمان برای افراد مبتلا به بیماری های نادر، و 25 سازمان دیگر شرکای اتحاد، نقش مهمی در این امر ایفا می کند. در سال 2013، NAMSE یک برنامه ملی اقدام برای مردم منتشر کرد بررطبق گزارشی که در سال 2023 منتشر شد ایجاد مراکز بیماری های نادر در سه سطوح مختلف (مراکز مرجع، مراکز تخصصی و مراکز همکاری برای یک بیماری نادر خاص) به عنوان بخشی از اقدام این طرح قبلاً پیشرفت های قابل توجهی در مراقبت های بهداشتی را به همراه داشته است نقشه برداری از تحقیقات در مورد بیماری های نادر از سال 2014 [9]نشان می دهد که بیشتر پروژه ها توسط آلمان تامین شده است. بنیاد تحقیقات (DFG) و BMBF. دو سوم ازپروژه ها مربوط به تحقیقات پایه بیماری محور بودند. به ویژه بیماری های نادر انکولوژیک و خونی مورد تحقیق قرار گرفتند، یکی دیگر از حوزه های تحقیقاتی بیماری های ژنتیکی نادر به ویژه بیماری های عصبی بود. از سال 2003، BMB شبکه هایی را تأمین مالی کرده است که به طور مشترک در مورد این موضوع تحقیق می کنند.
ه